准妈妈睡觉打鼾，不容小觑的问题！

不少准妈妈发现在怀孕后，睡觉打呼噜的情况越来越频繁，有时甚至出现短暂呼吸暂停的情况，这对准妈妈自身健康和胎儿发育是有不良影响的。那么准妈妈睡觉打呼噜怎么办？对母婴健康有何影响？如何预防孕期睡觉打鼾？

鼾症属于睡眠呼吸障碍，从小孩到老人都会有睡觉打呼噜的情况，女性怀孕后打鼾的发生率增高，可达到5%-10%，这是因为女性怀孕后生理上产生很大变化。

鼾症属于睡眠呼吸障碍

鼾症（osahs）属于睡眠呼吸障碍。正常人在疲劳时或饮酒后睡眠也偶会出现打鼾。如鼾声轻微，不影响他人睡眠，也没造成缺氧，称为单纯性打鼾。如果每周有超过3晚的习惯性打鼾，鼾声大或影响别人睡眠休息时即称做鼾症。导致打鼾的原因有多种，包括一出生的宝宝如先天性上呼吸道狭窄就有打呼噜，随着年龄增大儿童常会有腺样体、扁桃体肥大，到了成年后出现肥胖、肌肉松弛也会出现打呼噜。而对于准妈妈来讲，打呼噜的情况也很多。

怀孕后打鼾的发生率达5%-10%

和男性相比，女性打鼾的发生率很低，育龄妇女出现较严重的打鼾仅为1.5%-2.5%、但不可忽视的是，女性怀孕后打鼾的发生率增高，可达到5%-10%。

这是因为女性怀孕后生理上产生很大变化，一方面随着胎儿的生长发育，准妈妈腹压增高，膈肌上抬，肺内含气量减少，易导致缺氧；另一方面，随着准妈妈体重不断增加，上气道周围脂肪增加，气道狭窄，而呼吸负荷加重，所消耗氧气随之增多，因而使得准妈妈较一般女性打鼾发生率增高，轻者单纯打鼾，重者可引起阻塞性睡眠暂停，表现为睡眠呈间断性、响亮的打鼾声，以及白天瞌睡增多等。

危险信号：睡眠呼吸暂停综合症

准妈妈尤其要注意睡眠问题。人一生有三分之一的时间是在床上度过的，但在中国约30-40%的人有不同程度的睡眠疾病。睡觉打呼噜不少人习以为常，其实是危险的信号——可能患上“睡眠呼吸暂停综合症”。

病人除了夜间睡眠时打鼾外，有的会有憋醒、夜尿增多，醒后口干口苦等表现，白天还会出现晨起头疼、困倦、记忆力减退、反应能力下降甚至嗜睡。患了鼾症，睡眠结构破坏，深睡眠不足，日间犯困、注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降。女性睡觉打鼾容易导致气血不畅，造成面部皮肤松弛、粗糙、口臭口苦、过早出现鱼尾纹、眼白浑浊不清、黑眼圈、大眼袋以及衰老等症状。

孕期打鼾或影响到胎儿发育

一般男性睡觉打呼噜比较多见。如果丈夫睡觉打呼噜严重影响了准妈妈的睡眠，这种情况下，需要考虑分开睡觉。当然，如果准妈妈在这个时期希望有丈夫的照顾，还是选择一起睡。除此外，准妈妈自己也可能会打呼噜，这是因为随着孕周增加，体重增长，身体发胖导致。如果准妈妈因为打呼噜引起呼吸障碍和缺氧，这种情况也会影响睡眠，甚至还可能会影响到胎儿发育。

容易出现呼吸障碍、缺氧

孕期的呼吸生理、激素水平的变化、准妈妈体重的增加、子宫的增大及形体改变，都将导致睡眠呼吸功能的改变，打鼾、夜间憋醒、夜间多尿、用口呼吸、睡眠中多汗的发生比例升高，导致夜间睡眠效率低，睡眠质量差，白天嗜睡。准妈妈睡觉打呼噜容易出现呼吸障碍、缺氧，身体出现应激反应，导致血压升高，甚至会导致先兆子痫，容易抽筋。

也有研究表明孕晚期准妈妈的睡眠质量较前期及中期更差，容易发生产后抑郁症。 另外如果准妈妈还有其他不良习惯，例如抽烟、喝酒、应酬，生活不规律，对自己睡眠以及胎儿健康都有影响，经常熬夜会导致睡眠不足。

危害出生后宝宝的健康

准妈妈睡觉打鼾，很可能危害胎儿生长发育和出生后健康。胎儿的供血是依靠胎盘、脐带血的供应，如果胎儿经常处于间断缺氧的环境，生长发育和出生后的健康会受到影响。 睡眠障碍是不良妊娠结局的危险因素之一，可能引起先兆子痫、妊娠高血压、胎儿发育迟缓和早产等。

准妈妈如果发生中重度睡眠呼吸暂停，则在夜间容易发生不同程度的低血氧症。二氧化碳分压升高，加上血液动力学和植物神经功能的异常，容易影响胎儿发育。研究表明，最主要的影响是低氧血症导致胎儿在子宫宫腔内发育迟缓，存在睡眠呼吸障碍的准妈妈所分娩的胎儿的出生体重，较正常准妈妈分娩的胎儿的出生体重轻一些。另一个较明显的影响是低氧血症和二氧化碳分压升高，可造成胎儿心率明显增快而产生宫内窘迫的表现。

控制体重+良好生活作息习惯

为了预防准妈妈睡觉打鼾，在孕期就要控制好体重增长，另外养成良好的生活、作息习惯，注意休息，定期产检。具体做法为：

（1）建议准妈妈控制体重在正常范围增长，避免过度肥胖，适当控制饮食和运动；

（2）戒酒、戒烟；

（3）保持良好心态，避免情绪因素造成的睡眠障碍；

（4）侧卧位睡眠，建议左侧卧位；

（5）适当抬高床头；

（6）白天避免过度劳累；

（7）监测血压和睡眠血氧；

（8）治疗并发症或并存病: 对于合并高血压者应注意控制血压； 合并冠心病者应予扩冠治疗及其他对症治疗。

严重者要行多导睡眠监测

如果准妈妈睡觉打呼噜明显并出现相应症状，例如：睡眠憋气、呼吸不畅、惊慌心跳，晨起口干口苦、头晕头疼、犯困嗜睡、血压血糖增高等，就要到医院检查作睡眠血氧监测或睡眠呼吸筛查，严重者要行多导睡眠监测，如确诊为鼾症，医生会根据其轻重程度和具体情况采用合适的治疗方法，采用左侧卧位改善呼吸道，或者使用呼吸矫正器，使准妈妈下颌往前移，能够减轻舌头后坠，让呼吸道通畅一些。

如果有感冒、鼻塞这样的情况，可以进行一些物理疗法改善，使用生理盐水清洗鼻腔。更加严重的情况，可能需要配合呼吸机治疗或氧疗，必要时遵医嘱使用相应的药物。目前针对睡眠呼吸障碍的治疗方法主要是经鼻持续气道正压通气给氧，大多是在准妈妈夜间睡觉后给氧，可使胎儿情况得到改善，保证母子平安健康。

早期干预、早期预防

家人应注意准妈妈夜间鼾声的变化及白天嗜睡情况，鼾声时断时续或白天嗜睡加重，均提示病情可能恶化或进展，应及时通知医生，必要时采取其他治疗措施。同时对打鼾准妈妈更应加强围产期的保健，建立优生管理网络，做好胎儿及新生儿疾病筛查，早期干预、早期预防，避免生出先天性缺陷的婴儿。

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