孩子睡觉总打呼噜，妈妈该担心吗？

问：腺样体在哪里，什么是腺样体肥大

答：腺样体又被称为增殖体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，简单地说就是在两个扁桃体之间，嘴巴后边更高点的位置。如果不借助特殊的工具或者x线，腺样体是不能被看到的。

如果腺样体长期反复受到炎症的刺激，发生了病理性的增生肥大，并引起相应的症状，那么我们就称为腺样体肥大。

图示：腺样体肥大

问：什么原因会造成儿童腺样体肥大

答：腺样体在我们出生时就是存在的，6~7岁时最为显著，10岁后逐渐萎缩，所以腺样体疾病多发于儿童。

当然，也有部分成人甚至老年人腺样体依旧存在，因此腺样体肥大也可发生于成人，只不过这种几率非常小。

造成儿童腺样体肥大的主要原因是鼻咽部以及相邻部位的急慢性炎症，刺激正常的腺样体组织，使它增生肥大，比如鼻咽炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等等。

问：腺样体肥大有哪些症状

答：由于腺样体的位置比较特殊，肥大的腺样体会不同程度地堵塞后鼻孔和压迫咽鼓管，同时下流的分泌物对咽喉甚至是下呼吸道都会造成刺激，引起这些部位的症状。

比如：

肥大的腺样体堵塞后鼻孔会出现鼻塞，有的宝宝会表现为说话的时候有鼻音;

如果腺样体组织长期压迫咽鼓管咽口，就会出现耳闷、耳痛、听力下降这些中耳炎的表现;

另外，分泌物下流到咽喉会引起咽部不适、干咳等症状。

除了上述的局部症状，腺样体肥大还是引起儿童打鼾最常见的原因之一，严重的会出现睡眠呼吸暂停，鼾声过大、睡眠时憋气、张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、学习困难等等都可能跟腺样体肥大有关系。

问：如何判断是否该去医院呢

答：如果宝宝有上述的症状，常规治疗无效的，就应该去医院检查腺样体了。

比如宝宝鼻塞，儿科医生按鼻炎治疗后没有缓解;比如宝宝的中耳炎反复发作;比如宝宝晚上睡觉打呼噜很厉害，变换睡眠姿势、减肥都还是不缓解……这些都应该去医院做腺样体的相关检查。

问：想确定是否有腺样体肥大，该做哪些检查

答：想看一下腺样体的“庐山真面目”，方式有很多，常用的有经口腔的间接鼻咽镜检查、鼻内镜、鼻咽部x线侧位片、ct检查等。

由于儿童的咽腔狭小，咽部刺激反应重等原因，进行间接鼻咽镜、鼻内镜检查患儿常常难于配合，检查相对困难;而ct检查费用相对较高。所以，鼻咽部x线侧位片成了医生的首选。

问：腺样体肥大如何治疗

答：一些家长认为，孩子的腺样体只要比一般人大，就是腺样体肥大，事实上并不是这样：

如果宝宝只是在某次感冒的时候医生检查腺样体有肥大，而之后再无上述的症状，我们称为急性腺样体炎，给予药物治疗后一般可以痊愈。

还有一些儿童，体检看到腺样体增生，没有严重到影响呼吸的程度，也不能诊断为腺样体肥大。

而一旦医生确诊了腺样体肥大，应尽早手术切除腺样体，帮助宝宝改善症状，使发育和营养趋于正常。

手术一般在全麻下进行。传统的手术方式是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。

而目前最主要的手术方式是全麻下在鼻内镜直视下用等离子等方式切除腺样体，不仅出血少，能够最大程度切除腺样体，而且可以避免损伤邻近组织，安全且疗效显著。

问：如何预防腺样体肥大

答：腺样体肥大确实是可以预防的，因为它的发生跟长期的鼻咽部炎症刺激有关系，所以要想预防腺样体肥大，就要预防鼻咽部受到炎症的长期刺激。

比如：

适当锻炼，增强体质，提高抗病能力;

不宜长时间辛辣饮食，因为辛辣刺激的食物对咽喉黏膜有刺激作用;如果有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎，应该及时治疗，而不要等它们影响了邻近的组织才引起重视。

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