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宝宝冬季有咳嗽症状怎么办

宝宝冬季有咳嗽症状怎么办?宝宝冬季容易咳嗽该如何护理?孩子们最常见的咳嗽,感染后的咳嗽,包括感冒导致的咳嗽,也包括肺炎导致的咳嗽。为了孩子健康,接下来看看下文吧。

感冒后,咳嗽是什么样子的?

最常见的感冒后的咳嗽:

● 开始在白天出现,每次1-2声,次数不多,持续2-3天,这属于咳嗽开始阶段;

● 之后咳嗽加重,白天次数增多,夜里也会出现咳嗽,持续3-5天,这是咳嗽加重阶段;

● 之后咳嗽逐渐减轻,夜间基本不咳嗽了,白天咳嗽几次,持续1周左右,这是咳嗽好转阶段。

整个咳嗽的时间在2-4周左右,基本不太影响饮食和睡眠。

有些咳嗽严重的,会在咳嗽加重期,出现夜间咳嗽导致孩子醒来,睡眠不安;也可能导致孩子进食时刺激咽喉就出现咳嗽,出现一吃就吐的问题。

上面这种咳嗽最典型的感冒后的咳嗽,但是,有些时候,孩子咳嗽不按上面的来,表现为:

● 孩子咳嗽1周后,夜间、白天基本不咳嗽,但是孩子早晨起床或者午睡后出现咳嗽一阵,这种情况持续1-2月,就是不好。

还有时,感冒后咳嗽发展为:

● 孩子咳嗽1-2周后,出现夜间咳嗽重表现,闻到油烟、香烟刺激后咳嗽加重,白天偶尔咳嗽1-2声。

具体为什么这样,咱们下面讲。

为什么都不发热了,咳嗽反而更重了?

大家可能有经验,孩子感冒后,发热2-3天左右,体温就逐渐恢复正常的,但是咳嗽可能会渐渐变重了,这是为什么呢?

因为发热本来就和咳嗽不是因果关系啊。

发热是身体为了限制病毒复制或者细菌的繁殖,只要身体觉得病原还有很多,就会出现发热表现。而咳嗽是因为鼻腔、咽喉分泌物刺激这些部位的咳嗽感受器导致的。

感冒时,这些部位因为发炎而导致粘膜损伤,粘膜细胞肿胀,那细胞变大后,会分泌超出正常的黏液(鼻涕、咽喉分泌物),就会一直刺激,导致咳嗽。

感冒后,体内的病原可能在3天左右被消灭的差不多了,所以就不发热了,但是这些病原导致的粘膜损伤不会这么快的好啊,会一直分泌,导致咳嗽更加重呢。

感冒时,有时候是先发热,后咳嗽;有时是先咳嗽后发热,这和体内的病原数量有关。

某些病毒复制非常快,身体觉得必须得限制一下了,就会发热,但这时它们还没有大肆攻击呼吸道粘膜,就不会导致咳嗽;有些病毒毒性很强,少量病毒就会损伤呼吸道粘膜,而数量还没达到身体重视的程度,就不发热。

但不管是先发热还是先咳嗽,一般情况下,咳嗽持续的时间,总是大于发热的时间。

为啥孩子只在睡觉前、早晨起床后咳嗽呢?

这是因为感冒时,鼻涕总是比正常时要多很多的,鼻涕是鼻腔粘膜分泌的,在夜间也是在分泌的。

在夜间平躺的时候,鼻涕都在鼻腔后部积累着,在早晨起来,孩子变成直立位置,那鼻涕就会向前流出鼻腔,向后流到咽喉以及气管分叉处,而该处非常敏感,一刺激就咳嗽。

当然,除了晨起时出现这种表现,在午睡后起来,也会出现这种表现。

有时,如果孩子夜里睡觉不老实,老是打滚,也会出现;或者鼻涕实在太多,在鼻腔里积累多了,也会向下流导致刺激性咳嗽。

还有些妈妈说,孩子在睡前也会出现一阵咳嗽,道理也是一样的,也是睡前孩子不老实,一会起来一会躺下的,导致鼻涕后滴形成的。

这种情况在医学上,是上气道咳嗽综合征的一个类型。

为什么有的孩子只在夜间咳嗽呢?

孩子咳嗽一段时候后,白天基本不咳嗽了,出现夜间咳嗽表现,这是为什么?

这还得从感染性咳嗽的原理讲起。当呼吸道粘膜被病原损伤过分厉害时,就会出现气道上皮的完整性受到伤害,就相当于保护层破坏了,那这样保护层下面的神经神经末梢暴露,神经暴露后,那肯定是特别敏感啊。

神经敏感了,开始时是白天、夜间均敏感,对一点刺激都会做出咳嗽反应,所以,白天夜间均咳嗽。但是人体在夜间的抗敏感能力弱,白天强,这可能和白天要工作要劳动,各项激素水平等强有关。

并且夜间空气不流通,尘埃密度大,温度稍低,各种刺激也会增多。所以,随着孩子粘膜适应性增强,粘膜开始修复,白天会逐渐不咳嗽了,夜间开始咳嗽增多。

这种情况称为气道高反应性,是暂时性的,除了在夜间咳嗽明显外,在受到冷空气、烟雾等时,咳嗽也会加重。

除了神经问题外,这和炎症状态持续有关,炎症也是在白天表现轻,夜间重的表现。比如大家知道有时孩子夜间发热多,白天少,和这个也是一样的道理。

另外,还和过敏因素有关,炎症和过敏是不分家的。炎症介质既能导致炎症,也能导致过敏,比如组胺、白三烯,这些介质是导致过敏反应的非常重要因素。

所以,炎症持续不退,这些介质分泌也会增多,而过敏时,也是夜间重。这种过敏不是过敏原引起的,但是后续反应和过敏反应一样。

以上气道高反应、炎症持续、过敏性问题导致孩子夜间咳嗽,并且以上3个问题相互促进,互相加重。

病毒性感冒和细菌性感冒的咳嗽

有什么不同吗?

如果仅仅从咳嗽来看,比较难区分。

那从痰液上区分行吗?也不是很好区分。

如果非要说有点区别的话,就是细菌性的黄绿色痰持续时间会长一些。

那就不区分了吗?哈哈,那不是咱们的风格,可以通过合并症状来大体的区分一下,注意了哦,不是100%准。

如果合并发热问题,病毒性感冒时,大多在2-3天后,发热就开始好转了,比如每日最高温降低,或者每天发热的次数减少;但是如果是细菌性的感染,那发热不会好这么快,如果不给与抗生素治疗时,发热可能会逐渐加重。

另外,除了发热,血常规有一定的参考意义,在孩子发热2-3天后,可以检测下血常规,通过看白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白,可以粗略的评估下,哈哈,这个也是粗略的评估下,不是100%准。

那如果想明确怎么办呢?可以进行鼻咽拭子,咽喉分泌物、痰液培养检查,这些检查能明确病原到底是什么,所以是很准的。但是有个缺点是,培养比较慢,除了感染严重时,一般不查。

鼻咽拭子出结果是较快的,半小时就能出来,但是能查的病原比较少。所以,如果觉得孩子挺像腺病毒或者呼吸道合胞病毒或者是肺炎支原体等,检查明确下,还是比较值得的,能确定到底是否使用抗生素,用哪种抗生素。

肺炎咳嗽与感冒咳嗽的区别表现是哪里?


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