产后为什么会引起产褥热？

临床上我们称母亲分娩后,到母体子宫与生理状态调整恢复到怀孕前状况的这段时间,是所谓的产褥期(thepuerperium),而一般指的就是产后初周左右。若母亲在此一时当中,因受到感染以致发烧不适,我们就称其得到了产褥热；不过就如上所述,其实真正的定义是指母体在这生产的一个过程中,所造成的产后感染(puerperalinfection)。造成产褥热主要因素在产后四十二天,大概是五周左右的时候,子宫几乎已经可以恢复至原来的大小,而重量更只剩下60～100gm,期间陆陆续续会有所谓的恶露自子宫排出,颜色由红转为淡,进而变成淡黄色,前后大约三至四周左右。子宫腔内的子宫内膜亦在胎盘剥离之后,由子宫内膜基底层逐渐增生然后复原,而子宫颈、阴dao、泌尿道在这段时间里,也慢慢回移到原本的状态。母体若在此一时中,尤其是分娩后二十四小时至产后十天中,因产道感染以致体温高达38℃甚或更高,我们即可说母亲得到了产褥热。其原因除了母体因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外,最主要的原因还是因为在生产过程当中,所造成的产道、会阴伤口后操作的感染,以及失血所导致而成。当然在此时期,也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等,非生产所宜接导致之发烧感染。在整个生产与待产的过程中,医护人员为了要评估整个产程的进展,而需要不时去做阴dao的内诊,此一检查自然不可能做到完全无菌,当然有可能造成部份细菌的带入,倘若又发生早期破水,更是加重了感染的可能。除了上列原因外,若待产的时间愈久,相对感染的机会也就愈大。再加上生产时,子宫颈、阴dao、会阴的撕裂伤(尤其是三或四度裂伤),都有可能会受到细菌的侵犯。产褥期可以说是母体恢复身心的一个重要时间,尤其我们中国人对坐月子更是重视,我想只要细心调养,若有任何发烧、身体不适的情形出现时,应该要早期发现、早期治疗,相信每一个妈妈都可以远离产褥热的困境。

（责任编辑：zxwq）

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