女性产后做盆底功能康复有必要吗？

女性产后做盆底功能康复有必要吗？产后恢复是必须的，产后的恢复不仅包括心理方面的康复，身体的恢复也是很重要的，要给予重视。

产后盆底功能康复

事实上，在中国，盆底功能障碍防治项目也已经启动，越来越多的医院陆续开展盆底康复训练。但一个现实问题是，主动要求参加的女性很少。

“很多人没有这样的保健意识，很少有人想到，产后做盆底训练，可以预防那么多年后的尿失禁，这似乎是很遥远的事情。还有一个现实障碍是，中国人强调坐月子，要让产妇多躺，早期检查并锻炼盆底功能，很多长辈会反对。”

——实际状况

产后为什么需要盆底功能康复治疗？

盆底肌是指象弹簧床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的盆底底部肌肉，具有控制排尿，控制排便，托起器官，维持阴道紧缩度，增进性快感，保持女性美丽体形的功能。

不论是顺产还是剖腹产的女性，产后都需要做盆底康复。十月怀胎的过程中，在孕激素的作用下，盆底会变得松弛；随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压，使盆底肌肉受到不同程度的损伤。而分娩后，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍。所以，顺产和剖腹产的女性产后都需要做盆底功能评估及盆底功能康复治疗。

什么叫未雨绸缪，看看法国的一项健康政策：为所有产妇提供一个疗程的盆底功能康复训练，目的是为了防止她们25年后出现尿失禁。很多年轻妈妈重视产后修身，事实上，产后修复盆底同样重要。

“和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此，中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。”不过，出现盆底松弛，真正影响生活质量的后遗症可能要到几十年后才反映出来，因此没有引起很多人的重视。

初期表现

阴道松弛、性生活不满意

下腹坠胀感、尿频、便秘

中度表现

尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时发生漏尿；

盆腔脏器脱垂（子宫、膀胱、直肠等）；阴部由下坠感，阴道发胀不适，伴有小腹胀痛，腰背酸痛；

重度表现

尿失禁：站立时都会发生尿失禁

盆腔器官脱至阴道外口，走路时经常会摩擦到，引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题；

慢性盆腔疼痛、

性功能障碍等疾病。

盆底功能筛查治疗的适应症：

产后42天的妇女

阴道异常：阴道宽大、松驰;阴道痉挛、阴道膨出

尿失禁：压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁

尿潴留

轻中度盆腔脏器脱垂

性生活不满意：性交疼痛、无性高潮、性欲下降等

各种产后术后疼痛，术后疤痕疼痛，会阴伤口疤痕疼痛

反复阴道炎、尿路感染患者非急性期

产后腰背痛，腹痛

产后恶露排出延迟或不良

产后乳汁缺少或乳腺不畅

腹直肌分离、耻骨联合分离及其他治疗

产后肥胖，腹部松弛

产后一年内是盆底肌功能恢复的”黄金时间“，越早训练，效果就越好。

如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。

到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。

如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急，现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。

产后盆底训练，预防25年后的病！

国外做过统计，有1/3的产妇在分娩后出现盆底松弛，并影响排尿。虽然这时还算不上严格意义上的尿失禁，但这部分人群，到了四五十岁时，发展成为尿失禁病人的比例非常高。

而我国已婚已育的女性中，45%有不同程度的盆底功能障碍，由于对本病缺乏基本的认识，甚至错误地以为生完孩子出现这些问题是正常的，于是，大多数女性都默默地忍受着这种疾病带来的痛苦。

产后42天给产妇做检查，确定盆底受损部位，然后对症采取不同的治疗方式，如生物电刺激、盆底肌训练等，是为了防止25年后的尿失禁，这其实是真正的未雨绸缪。

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