产后上环时间选择有什么原则？有什么注意事项？

上环是一种较为可靠的避孕方法，如果育龄妇女没有相关的禁忌证，如怀疑妊娠，怀疑妊娠物残留，生殖道炎症急性感染，生殖器官肿瘤、畸形，宫颈裂伤或过松，子宫脱垂，宫腔过大或过小，近期月经不规则等等，都可以选择上环避孕。

产后的上环的时间选择是有一定原则的：

1. 产后42天，到门诊复查，如果孕妈的已经排净恶露，医生检查孕妈的会阴伤口愈合可，复查b超提示子宫恢复正常

2. 月经干净后不同房的3-7天内

3. 如果孕妈还处于哺乳期，没有月经的来潮，在哺乳期间曾经同房过，就要首先排除怀孕才能上环

上环的种类选择：

1. 含铜节育器：

我国目前比较广泛使用的就是含铜宫内节育器，有t形、v形、宫形等等。因为铜离子具有生物活性，能抗生育，所以此类环的避孕效果跟其铜离子的表面积有关。其副作用主要是上环后可能出现点滴出血。

2. 含药节育器：

主要是通过在环内储存药物以发挥避孕作用，常见的如“曼月乐”等，其副作用也是以点滴出血为主，少数会减少月经经量，甚至闭经。

上环后的注意事项：

1. 休息：

上环术后需要休息3天，最好在一周内不要进行重体力劳动。

2. 清洁：

上环术后需要保持外阴的清洁，术后的两周内不要进行盆浴以及性生活。

3. 复查：

上环术后的第一年，前半年每3个月回院复查，后半年每半年回院复查，以后每年回院复查。

4. 观察：

如果出现出血时间延长，出血量多，腹痛等等异常情况，都需要及时医院就诊。

产后两个月如果排除上述禁忌症，确定没有妊娠，没有妊娠物残留，子宫恢复可等等，可以考虑上环。不过，虽然上环的避孕有效率都在90%以上，但是带环妊娠的情况还是有的，所以当停经时间长怀疑妊娠还是需要到医院检查以排除妊娠的可能。

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