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新生儿急救 妈妈和医生要一样懂!

一:新生儿急救的内容新生儿需要急救的大部分情形可以想象成“宝宝在生产时受到一些不可抗力的阻碍,造成呼吸或心跳有些不顺,这时需要专业医护人员及时给予正确的协助,宝宝的心脏才能继续鼓动,呼吸才能顺畅。” 因此,新生儿急救内容中,保温、呼吸和循环,是最重要的三个部分。

1维持宝宝体温通常在接生宝宝的产房内,都会看到新生儿处理台,首先会在新生儿处理台上将宝宝身上的水分擦干,处理台上设定恒温,将新生儿体表维持在36~37摄氏度,同时对宝宝心肺功能进行最初步的评估和处理。

2 协助呼吸第二步就是清理宝宝的呼吸道,将宝宝的头摆正,以抽吸管将口鼻内的分泌物、羊水等液体清出来。这时,宝宝若没有自行呼吸,医护人员会先轻拍宝宝脚底、轻搓宝宝背部,刺激宝宝呼吸。若刺激后宝宝还是不能有效呼吸,就必须用面罩搭配苏醒球,以正压辅助呼吸帮助宝宝,如果还是无效,就必须要插管,让婴儿正常换气。

3促进正常循环新生儿的心肺功能包含呼吸和血液循环,如果宝宝在接受刺激后,无法自行呼吸,心跳速度也过慢(1分钟不到60下),就必须在正压辅助呼吸的情况下,同时进行胸外心脏按摩。

正常新生儿的心跳在每分钟120~160下,为了尽快恢复正常心跳,每3下胸外心脏按摩后,必须紧接着1次正压辅助呼吸,这样3+1的循环,一分钟要做90次。

若遇到比较严重的情况,宝宝一开始心跳就是零,或是停止做胸外心脏按摩,心跳就马上慢下来,这时就需要使用强心药物,协助宝宝的心跳恢复正常。

二:妈妈必备急救常识上述的新生儿急救内容,虽然是专业医护人员才会用到的知识,但月子期间,宝宝的状况还不稳定,有时也会遇到宝宝突然缺氧、脸色发黑,甚至是心跳过慢的情形,这时该怎么办呢

这时家长的急救措施就很重要。如果发现宝宝的心跳过慢、呼吸停止,必须在救护车赶到或到达医院前,先给宝宝第一时间的急救,以下说明妈妈可以进行的急救步骤:

1.正压辅助呼吸和胸外心脏按摩相较,后者比较重要,若只有一人可以协助宝宝,应直接做胸外心脏按摩。

2.胸外心脏按摩的点,位于宝宝胸骨(胸腔正中线)下1/3处,即两个乳头联机以下,避开剑突处即可。

3.按压方式为环抱式,家长左右手四个手指互扣环绕在宝宝背部,以拇指按压,压的深度要达到整个胸廓的三分之一,必须直接挤压心脏。手指加压时血会从心脏挤出去,松开时血液才会流进来,帮助心脏血流继续循环。

4.若有两人可帮助急救,可以先清理宝宝呼吸道后进行口对口人工呼吸(代替正压辅助呼吸),施救者轻轻将宝宝鼻子捏好,整个嘴巴罩住宝宝嘴巴并且吹气,同样以3次胸外心脏按摩加上1次人工呼吸的循环进行,1分钟做90次。

tips:记得清理宝宝的呼吸道!

宝宝的心跳速度可通过触摸胸部监测,然而有时候呛奶,鼻子和口咽部都会有分泌物,记得先将呼吸道清理干净,除了可用吸鼻器之外,家长可在手指上套纱布或毛巾,直接用手把堵住的东西挖出来。

tips:需要注意的高危人群

除了生产时无法预料的风险,若孕妈咪在产检时就被医师归类为高危妊娠,就建议到大型综合医院生产,完整的设备和专业医疗人员,能尽量降低母体和胎儿在生产时遭遇的风险。胎盘早期剥离、前置胎盘的孕妇,或是高血压、妊娠糖尿病、有子痫前症的孕妇等,都属于高危人群,务必与产房医师仔细讨论。

四:正确急救新生儿急救贵在及时给予正确协助。一般,需要进一步呼吸刺激,或是正压辅助呼吸的新生儿,占所有新生儿不到1/10。需要急救插管、强心药物和胸外心脏按摩者,大约才占所有宝宝的1/100,因此妈咪不需要太过焦虑。

但若需要初步刺激的孩子,没有被及时发现而进行正确的处理,出生后好几分钟内,一直处于没有好好呼吸和心脏跳动的状态,就可能让情况变得危急!进行正确的新生儿急救之后,需要初步刺激的宝宝中,有90%以上都能和一般健康孩子无异。

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