孕酮与备孕、怀孕和流产之间存在怎样的关系？

孕酮又称为黄体酮，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。今天主要是要和大家来探讨一下孕酮与备孕、怀孕和流产之间存在着怎样的关系？

黄体酮跟怀孕是这样的关系

妊娠时，hcg刺激黄体产生孕酮；7~9周逐渐过渡致胎盘产生，又称黄体胎盘转移；10~11周胎盘产生孕酮明显增加，这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。孕期孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵以及了解妊娠状态等。

为什么叫“黄体”呢？

因为它新鲜的时候是黄色的，所以叫黄体。黄体其实就是排卵之后形成的细胞团。

黄体期是什么时候？

上面所说，黄体是排卵之后产生的，那么就不难记住在排卵期之后就是黄体期了。黄体期的时间是排卵后第一天到月经前第一天。黄体期会持续12-14左右。如果没有受精，黄体会退化，这时黄体期结束，月经来潮。如卵子已受精，黄体则可维持到妊娠6个月时才开始退化。

黄体和怀孕有什么关系？

黄体的主要功能是分泌孕酮（黄体酮）、雌激素和松弛素。黄体酮是一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需，具体有以下的作用：

• 在月经周期后期使子宫内膜增厚，为受精卵植入作好准备。

• 促使乳房充分发育，为产乳作准备。

• 产生抑制排卵作用。所以可以把黄体期理解成为相对安全期。

• 可以抑制平滑肌收缩。

通俗地理解，黄体就好比一个装修工匠，把子宫环境都粉刷得漂漂亮亮，布置得妥妥当当的，让受精卵住得更安全，更舒服！让它安安心心地在子宫这里扎根！

黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。怀孕后存在黄体不全，就是孕酮比较低，则容易在孕早期“滑胎”。

怎么判断黄体功能是否正常？

看月经情况：黄体期结束，就是月经期。如果黄体不足，黄体期就会缩短，导致月经提前。临床表现为有规律月经，但是月经周期缩短了，或经前几天就开始少量出血，经量多少不一。

看是否有自然流产史：育龄妇女临床上，常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。有孕酮低流产历史的mm，需要特别注意。

自我检测之基础体温法（bbt），具体如下：

正常的体温：典型的双向型体温：在排卵后，黄体分泌孕激素，体温迅速上升0.3-0.5度，并持续至下次月经来潮前才下降；这是正常的情况哦~

黄体功能不足的体温会是怎样的？

情况一：排卵后虽体温上升0.3-0.5摄氏度，但黄体期持续时间比较短，一般短于12天。如黄体期约9-11天的有可能存在黄体发育不全。

情况二：bbt呈阶梯形上升或是阶梯下降，曲线需3日后才达高水平（或是低水平），可诊断为黄体功能不足。

a.体温上升缓慢，下降较早，表示黄体素浓度不足

b. 体温上升速度正常，下降较慢，黄体功能不良

情况三：单相型体温 无排卵也没有黄体形成的月经周期，缺乏孕激素，体温虽有波动，但无持续性的升温或是体温升高的幅度不足，不足0.3摄氏度。

温馨提示：体温的测试精准性并不是最高的，且中间如因为服用激素，药物，生病，或是人为测量误差等原因都会引起体温的变化，因此仅供参考判断，切勿有心理负担。 最好的方式就是到医院去检查啦！

孕酮的作用是什么？

成年未怀孕妇女的孕酮主要作用是与雌激素配合，参与维持正常月经周期的功能活动；妊娠期间孕酮主要由胎盘产生，其含量随孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基础上，保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。

要了解孕酮检查的重要性，首先要知道孕酮的以下作用。

免疫保护

孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。有研究将某种肿瘤细胞植入动物子宫内，只有在注射了孕酮的动物，细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。这也能说明，当女性在正常妊娠时，孕酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。

胚胎着床

排卵时，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚胎营养。

孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以，孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

抑制子宫收缩

有研究认为孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性，使膜处于超级化状态，因而降低了子宫肌兴奋性和传导性，并降低了子宫肌对各种刺激（包括缩宫素）的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

其他

孕激素能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。孕激素还可以促使子宫某种蛋白质的合成，利于妊娠状态的维持。

孕酮低怎么办？

出现孕酮低的原因有先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症，或者是黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时也会导致孕酮含量下降，而肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低

孕酮低的症状外在表现为：甲状腺功能不全、纤维囊性乳房、胆囊疾病、低血糖等，不过还会出现月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等症状。孕早期孕酮低的话可能出现胎停流产或宫外孕。

备孕期孕酮低怎么办？

女性怀孕前出现孕酮低的情况时，一般要先治愈，然后再要宝宝。对于年轻的女性来说孕酮可以维持月经的规律性，孕酮含量低时要及时到正规医院进行相关检查，明确致病因素，对症进行治疗才可以有效达到治愈疾病的目的。

怀孕期孕酮低怎么办？

怀孕后孕酮低，孕酮值在一定的水平上时，我们建议您保胎，可通过补充孕酮片来调理，要根据本身的恢复情况决定，我们会做长期的观察和建议，不用太担心。如果你的孕酮值，但依旧有胎心的话，可以继续治疗；如无胎心，则可以放弃治疗。

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