宫外孕 妈妈无言的忧伤

本文主要讲的是宫外孕是什么，形成的原因，如何治疗以及术后恢复问题。保持一个良好的心态，努力恢复身体，寻求专家和医生的建议，祝您有一个健康的宝宝。

什么是宫外孕？

如果一个受精卵植入到子宫外，它被称为宫外孕。当出现宫外孕时，终止妊娠是唯一的选择。宫外孕可以发生在任何人身上，而且，它会给你带来很多潜在危险。识别早期症状，尽早治疗是很重要的。

它是如何发生的呢？

受孕后，受精卵行进的道路是你的一条子宫输卵管。如果该管损坏或堵塞，无法进入子宫，就有可能到达子宫外面。由于宫外孕绝大多数发生在输卵管，他们通常被称为“输卵管”妊娠。它也有可能正常植入子宫，但会在孕妇其他输卵管或其他地方的另一个植入。这被称为异位妊娠，这是相当罕见的。

如果是宫外孕没有进行治疗，胚胎会增长，直到输卵管破裂，导致严重的腹部疼痛和出血。这可以造成输卵管永久性损坏，并且，如果它不及时治疗致使子宫内出血，可能会使输卵管死亡。早期诊断，治疗和检查护理是非常重要的。

什么导致宫外孕？

宫外孕可以发生在任何一个女人，即使她没有已知的危险因素。某些女性比其他人更高的风险。一个常见的危险因素是有过任何影响输卵管，如任何条件或手术：

做过输卵管纠正问题手术或扭转输卵管结扎术（手术绝育）。 在一个输卵管结扎后，一个女人怀孕了罕见的情况下，宫外孕的几率是25到50％。

先前宫外孕。经过一个宫外孕，有另一个的几率大约是1比10。如果你有两个或两个以上的宫外孕，您的机会至少为1比14。

上生殖道感染（这称为盆腔炎或pid）。 pid通常是由未经治疗的性传播感染（性病），如梅毒或衣原体引起的。它有时没有症状，这些性传播疾病也会增加宫外孕风险，即使你不认为你有pid。

生育问题。不孕不育往往是由损坏的管道引起的，如果你怀孕时正在接受治疗不孕不育治疗，怀孕将是宫外孕。

在怀孕期间服用药物可能会造成问题，包括你的输卵管和子宫的异常，从而增加对有宫外孕的风险。

子宫内膜异位妇科病症造成疤痕，影响你的输卵管，增加你有宫外孕的风险。

妇女超过35岁，当她们怀孕时，宫外孕的危险性也在增加。

在你怀孕使用宫内节育器（iud ），子宫内避孕器并不会导致宫外孕 ，它只是防止一个受精卵植入子宫外。当然，在使用子宫内避孕器时，你的整体宫外孕风险比普通人群要低得多。如果你吸烟，你的宫外孕风险会增加。有一种理论认为吸烟可能损害输卵管的正常运作。一些研究表明，如果你碰巧怀孕时服用纯孕激素避孕药，会导致出现宫外孕的几率增加。

宫外孕的症状有哪些？

症状出现在怀孕早期，不同女人之间有所不同。然而，很多女性都没有症状，直到宫外孕导致输卵管破裂。你可能会体验到一些你与正常怀孕相同的症状如乳房疼痛，疲劳和恶心。（如果你把一个在家妊娠试验，其结果可能是积极的。）最初，你可能有症状，如腹部压痛或疼痛，阴道出血，这可能是零星的灯光。当一个女人去做产前检查时腹部或骨盆疼痛，首先怀疑是宫外孕。

如果您有任何症状，一定要认真对待。为防止破裂，要获得诊断和治疗，一旦出现以下症状，立刻打电话给你的医生：

腹部或骨盆疼痛或压痛。它可以是突然的，持续的和严重的，但也可能是温和的，早期是间歇性的。你可能会觉得它只是在一边，但疼痛却是在你的腹部或骨盆的任何地方。这可能是钝痛或锐痛，也可能有恶心和呕吐。

阴道点滴出血，或者如果你有一个积极的妊娠试验结果时出血。血液可能看起来红色或褐色，像干血的颜色，并且可以是连续的或间歇性的，或轻或重。

痛经和出血可以意味着许多事情，但你肩膀上的疼痛，尤其是当你躺下来，是宫外孕破裂的红旗，它应该立即获得医疗照顾。疼痛的原因是内出血，这会刺激神经，直达你的肩部。

如果输卵管破裂，你也可能有如下迹象，如虚弱，心跳加速；苍白，皮肤湿冷；头晕或晕厥。在这种情况下，立即拨打电话120。

同样重要的是，如果你认为你是怀孕了，而且是宫外孕危险群，要及早寻求照顾。

如何诊断？

异位妊娠是很难确诊。如果你有上述症状，你可以做一个超声和血液测试来确诊：

验血是为了检查你体内的妊娠激素人绒毛膜促性腺激素（hcg）水平。如果很高足以表明怀孕，如果不高，怀孕可能是宫外孕。如果你没有感到疼痛或认为诊断有一定的问题，测试可以重复两三次。如果您的hcg水平没有增加，这可能表明有宫外孕或流产的危险。

做超声时，超声医师将密切关注你管和子宫。如果超声医师能看到一个胚胎在输卵管，你一定是宫外孕。如果医师看到输卵管肿胀，可能会看到血块以及其他组织。如果妊娠试验为阳性，但胚胎（或胚胎的证据）无法找到，你可能有一个宫外孕 ，也有可能是怀孕仍处于非常初期的阶段或已流产。只要你没有感到痛苦，你的医师将继续通过激素测试和超声波密切注视你，直到她可以明确诊断或你的症状变得更加严重。

如果仍然不清楚你是否已经流产或有宫外孕，你需要做一个外科手术叫刮宫（d＆c）来检查和取出在你子宫的任何组织。医师可能会采用腹腔镜手术，通过一个小切口，用一个微型摄像头插入到你的腹部检查输卵管。

如何治疗？

这取决于如何明确的诊断，有多大的胚胎，什么技术可用。

如果怀孕显像是异位胚胎还比较小，您可能要吃叫药物氨甲喋呤的药物。或者将药物注射到肌肉，顺着你的血液，停止胎盘的细胞结束妊娠。当药物开始工作时，你可能会腹痛或绞痛，甚至出现恶心，呕吐和腹泻的现象。

您需要避免酒精，非甾体抗炎药（nsaid），如布洛芬，阿司匹林，萘普生和任何与维生素相关或含有叶酸的补充剂。你还需要避免性生活，以及一切剧烈活动，避免阳光直射。

之后，你需要继续做一系列的血液测试来检查您的hcg水平，以确保该宫外孕的危险已经完全解除，这通常需要几个星期。这个过程中，如果遇到破裂的迹象（如剧烈腹痛，肩膀酸痛，或大量出血），或休克（头晕或昏厥，如乏力，面色苍白，皮肤湿冷）请拨打120急救。

如果你服用甲氨蝶呤，出现剧烈疼痛或内部出血，您将需要手术治疗。（如果你情况稳定，胚胎很小，可以通过一个名为腹腔镜手术过程中停止妊娠。一个妇产科医生可以通过一个小切口在肚脐插入一个微型摄像头检查输卵管，如果输卵管大面积损坏或者你大出血，输卵管可能要被摘除。）

腹腔镜手术需要全身麻醉，专用设备和经验丰富的外科医生，你将需要大约一个星期的休养。至于药物治疗，你需要做一系列的血液测试，监控您的hcg水平，以确保完全去除异位妊娠。同样，这个测试将持续几个星期。

腹部手术

你会被全身麻醉，妇产科医生将打开你的腹部并取出胚胎。 （由于与腹腔镜手术，你的输卵管可能被保留或可能被摘除，视情况而定。）随后，您将需要大约六个星期休养。你可能会觉得臃肿，并有腹痛或腹部不适。

注意：如果你的血是rh阴性，你正在接受治疗宫外孕后需要一个rh免疫球蛋白的镜头（除非宝宝的父亲也是rh阴性）。

我可以在宫外孕后成功怀孕吗？

是。越早结束宫外孕，您将会更少伤害您的输卵管，有更大的机会将是承载下一个宝宝。但是，如果您的宫外孕感染并损了坏管，或者进行输卵管结扎，其他输卵管也会损坏。这会导致受孕机会的减少，宫外孕几率的增加。如果您因为损坏的管子无法自然受孕，你很可能需要寻找一个人代孕，如体外受精（ivf）。

我该如何处理我的失落感？

您可能会觉得您很失落，您刚刚停止妊娠，它可能会使再怀孕变得更加困难。您可以从大手术中恢复过来，但这会让你感到沮丧、脆弱、麻木和痛苦。您需要时间来平复情感，保养身体才能再次怀孕。大多数医生会建议你至少等待三个月直到身体康复。你的伴侣也可能感到悲伤、无助和无法支撑。这可能使得你们更紧密地联系在一起，也可能损伤你们的关系。你可以考虑咨询专家，这将有助于你或你的伴侣恢复。

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