产后得了乳腺炎怎么办

有些宝妈生了孩子以后得了乳腺炎，那么有了这种疾病的话意味着不能给孩子喂奶了，你知道乳腺炎形成的原因是什么吗？

母乳喂养是妈妈给宝宝最好的礼物，然而产后喂奶对于新妈妈来说可是个巨大的挑战，特别是坚持母乳喂养的新妈妈，会在这个过程中遇到很多困难，乳腺炎就是其中之一。有时不仅会让自己白白受罪，宝宝也可能会失去母乳喂养的机会。那么，新妈妈应该如何应对产后乳腺炎呢？

首先我们要知道什么是乳腺炎？

当乳汁没有及时排空而淤积在乳管中时，就会滋生细菌，乳房组织受到感染，新妈妈就会发烧，这就是乳腺炎。乳腺炎一般分为急性和慢性两种。

乳腺炎形成的原因是什么？

乳汁淤积多由哺乳经验不足或方法不当所致，致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌。乳头发育不良、乳头凹陷、乳头内翻或分裂时，乳腺导管排乳不通畅造成淤积。哺乳时间过长，小儿“含乳而睡”，致使乳头表面糜烂或小儿咬破乳头，细菌由破口而入；或因感冒、咽炎、细菌经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而化脓。

此外，刚分娩的新妈妈因为失血过多或者伤口疼痛的原因，体内的水分和血容量不足，就会导致初乳粘稠，不利于乳汁的排出，就容易引发乳腺炎的情况发生。再加上月子期间为了让新妈妈的奶水充足，家人就会做很多荤食，导致新妈妈营养过剩，让乳汁粘稠甚至凝结成脂肪粒，这样也会增加乳腺炎发生的可能性。

新手妈妈应该怎么做？

一是要因人而异，按需进补。有些产妇在开奶时不顺利，家人急忙炖鱼汤、猪蹄汤给产妇补身体。其实这种做法并不一定合适。首先是要分清奶少的原因是什么？究竟是奶汁分泌量少，还是奶汁淤积乳管不通造成的？即辨清是属于真性乳少，还是假性乳少。因为很多情况是乳汁已经在不断分泌，在乳房内越积越多，但是由于乳腺管尚未通畅，不能顺利排出来，给人的表现是“奶不多”，也就是假性乳少。这个时候进补下奶的食物只能起到反作用，极易导致急性乳腺炎的发生。

二是要保持乳房清洁。喂奶之前新妈妈可以先用热毛巾热敷乳房，促进乳汁的通畅。当感觉到乳房胀痛的时候，可以用手按捏和提拔乳头，每天3-4次。

三是正确哺乳。提倡定时哺乳，每隔2～3小时为宜。两个乳房交替喂乳，机会最好均等，以防哺乳后两侧乳房不对称。排空乳房，不要积奶。喂奶后不要让婴儿口含乳头睡觉，婴儿唾液中含有消化酶，会使乳汁形成乳酪样物，堵塞乳管口，造成排乳不畅乃至淤积。

哺乳姿势要正确，最好采用坐位，少用卧姿。喂奶后应将婴儿直立抱起，让他的头靠在母亲的肩部，轻轻地拍背，这样能够让婴儿把吃奶时吸入的空气通过打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳后佩戴合适的胸罩，既能托起乳房，保持乳房内部血液循环畅通，也有利于矫正乳房下垂。

四是开奶按摩。剖腹产的产妇经常下奶缓慢，初期奶水不足，需要及时开奶按摩。手法排奶时间每次应以20～30分钟为宜，单次时间不要过长。如果一次排奶不通，单纯增加按摩时间，只能增加局部水肿的概率。

按摩的正确手法是手指从乳房四周外缘滑向乳晕，数次后再上下提拉乳头，造成乳晕下局部负压，这样就达到类似婴儿吸吮的作用。按摩结束后可让孩子吸吮，增加排乳反射，这样经过按摩加吸吮双重作用，效果会更好，可以减少急性乳腺炎的发生。

五是要保持环境清净，情绪稳定，避免发怒生气。产妇居室温度、湿度都要合适，一般以22℃～24℃为宜，室内空气要新鲜。有人以为产妇怕风，容易出汗，着凉感冒。所以把门窗关得严严实实，室内空气污浊，这样对产妇和婴儿都不利。另外，饮食适当，大便通畅，情绪安定对产妇都很重要。

中医认为，急性乳腺炎是肝郁气滞、胃火雍盛所致。肝气郁结，乳管不通。惊恐暴怒，泌乳停止。所以心情舒畅，情绪稳定，平时注意防止乳房被挤压，撞击等外伤，以上这些对防止乳腺炎十分重要。

淤奶肿块可以冰袋冷敷，而不热敷，不可随便揉按。

·治疗·

急性乳腺炎治疗要尽早治疗，及时就医。

早期乳腺炎以淤奶炎症为主，尚未成脓，可用超短波理疗，配合中医治疗效果更好。采用清热解毒、疏肝通乳的中药配合手法排乳多在一周内消散，常用瓜蒌、公英、漏芦、山甲、贝母、鹿角霜等，低热用柴胡，高热加生石膏，便秘加牛蒡子，奶多加生麦芽以减少乳汁分泌。因产后体虚，禁忌苦寒过重，不宜用地丁、连翘、大黄之属。服药期间可以继续哺乳或单用健侧喂奶。

如果高热可以配合输液，青霉素、头孢类抗生素即可。注意不宜过早使用大量抗生素，过量或过久的使用抗生素与中药苦寒过重的结果一样，就是肿块难消，容易转成慢性。在使用抗生素期间，建议不要哺乳。

急性乳腺炎到了脓肿形成阶段，就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性，需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔，引流才能通畅。乳房深部的脓肿，以高热、寒颤为主症，局部红肿不明显，更无波动感，可先做穿刺抽脓试验，证实有脓后再行切开。乳房脓肿最好不要等待自行破溃，因为脓腔常为多发或此起彼伏，自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净，发热自退，以后就进入伤口愈合期，隔日换药，伤口多在一月内愈合。

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