在分娩时妈妈们使用哪种方式的麻醉好
毋庸置疑"每个女人,都需要忍人所不能忍之产痛,才能成为一个母亲。"现在这句话,经由现在进步的麻醉技术,可获得一点比较人道的转变。另外,若是产程不顺,需要以剖宫的方式取代自然生产,也需要先进的麻醉技术。以下就对产科的相关麻醉方式做个简单的介绍。
分娩时使用麻醉有啥好处？
麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命征象。所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。
生产常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。
状况1～待产
硬脊膜外麻醉·减轻宫缩疼痛
待产时,要改善子宫收缩造成的疼痛,目前一般是采用硬脊膜外麻醉（无痛分娩）,用专用细针扎入硬脊膜外腔,留置一个极细的管子,以作为病人疼痛时可自控按压,让药物注入硬脊膜腔,达到止痛的效果。这种麻醉,只会将疼痛的感觉阻挡掉,对病人的运动神经影响极轻微,病人多半能够自行活动,而且作为帮辅的器械,会设定有单位时间内使用的最高剂量,所以不用担心因为太痛,拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。麻醉药物,也控制在胎儿安全的使用剂量范围内,不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。
停掉无痛分娩·才能有效用力
因为使用硬脊膜外麻醉,会使第1产程延迟,尤其是子宫颈一开始扩张的慢速期,所以一般建议,等到子宫颈已经扩张到3厘米时,才开始使用无痛分娩；又因为第2产程时,产妇常因无法感受到子宫收缩,而无法有效用力,因而发生胎头下降延迟甚或停顿的状况,所以当子宫颈全开,要开始靠产妇自身用力时,一般会建议停掉无痛分娩的使用。
确定不再使用硬脊膜外麻醉时,就会将管子移除,移除后需要平躺6～8小时,以防脊髓液外漏,造成严重头痛。
至于其他可能发生的并发症,包括短期的低血压、尿液滞留解不出来、感染造成脑膜炎与较长期的腰酸背痛（一般会自行改善）、头痛。
状况2～阴道生产
局部麻醉·剪开会阴
为避免会阴不规则裂伤,而进行的局部会阴剪开,采用局部麻醉,也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去,局部的感觉就会慢慢恢复。病人意识是清醒的,能清楚感到缝合时的触觉,但没有痛觉。若非对注射的药物过敏,一般不会有特别的并发症发生。
静脉注射麻醉·缝合裂伤
若有较深或较广泛的裂伤需要缝合,或胎盘娩出不完整,需要以器械进入子宫腔清除时,考虑使用静脉注射麻醉。
此种麻醉方式是将药物注入静脉,使病人意识丧失而降低对痛的感觉,进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后,约半小时之内就可恢复意识。
状况3～剖宫生产
半身脊椎麻醉为主流
可选用全身麻醉或半身麻醉,半身麻醉又分腰麻与之前提及的硬脊膜外麻醉。因为全身麻醉会招致胎儿呼吸抑制,所以只用在十分紧急状况的剖宫生产时。一般剖宫产选用半身麻醉,又以作用较疾速的腰麻为主流。此种麻醉进行的方法是用专门细针,从下后背处经由脊椎关节间的位置进针,将麻醉药注入脊髓末端的空腔处,使药物能够进入珠网膜下腔,而达到下半身止痛的作用。病人意识清楚,也能自行呼吸,只是下半身则完全失去感到与运动的能力。因为把持排尿的神经作用也被阻断,所以需要放置导尿管来协助排尿。
（责任编辑：zxwq）
该篇内容就是由育儿之家（原文链接：）小编为各位整理
加载中,请稍侯......
精彩评论