产后别过劳，小心妈妈手！

桡骨腱鞘发炎的原因

造成妈妈手的原因，是因为大拇指过度使用，使得伸肌和外展肌动作很多，所以容易有发炎情形，除此之外，和怀孕后期时身体所分泌的松弛素也有关。曾清祥院长表示：“怀孕后期到生产前，母体为了让生产更顺利，身体会分泌出松弛素，让全身韧带变得比较放松，手部也有许多韧带肌腱，因此，平常可能做同样分量的工作不会受伤，但此时因韧带较松弛，就容易伤及肌肉及腱鞘。”

1.短时间大量使用拇指

产后一步入新手妈妈阶段，就有许多工作要忙，不管是挤奶、喂奶、换尿布、洗衣服和洗奶瓶，短时间内拇指的工作量大增，加上身体中松弛素的作用尚在，“这段时期真的非常容易受伤，可见产后妈咪的辛苦。”

当然，除了产后妈咪之外，还有许多情况也会受伤，其中以运动伤害最常见，保龄球、乒乓球和高尔夫球，这些大量使用拇指和手腕的运动，也容易伤到同样地方，或是有人健身的方式不正确，肌力尚未练足就用单手做伏地挺身，也会因发炎而疼痛。

2.动作太快姿势不正确

许多刚上任的新手妈妈，容易手忙脚乱，很多事情都急急忙忙地做，常以不正确的姿势用力，或为了求快，以手指施力，就很容易“妈妈手上身”，不可不慎。举例而言：妈咪要拿很多物品进房门，却刚好听到宝宝在哭，没有蹲下身再依序拿取，直接用拇指的力量把所有物品提起来，这个动作就非常容易受伤。“产前，妈妈会小心留意弯身姿势，拿取东西时也会放慢动作，并懂得利用到手腕和手臂的力气协助，但因照顾新生儿较忙乱，未注意姿势就很容易受伤。”但仍要提醒，即使妈咪使用正确的姿势，如果用到拇指的次数太多，还是会受伤喔!

3.为什么不是“爸爸手”

近年来越来越多爸爸积极参与育儿工作，因此门诊中也出现一些认真的爸爸会手腕痛，但“桡骨茎状突腱鞘炎”为何俗称妈妈手，而非“爸爸手”呢根据学者所做的流行病学研究，发现女性在不用力的状态下，拇指侧两条肌肉的位置，与手腕连接的角度比较大，结构上拇指基部所连接的腕骨和桡谷的位置比较弯，因此肌腱伸展较为费力，像有阻碍卡住一般。在每次动作的过程中，肌腱所承受的压力都比男性做同样动作来得大，因此若男性和女性以大拇指做相同频率和幅度的动作，女性会比男性容易受伤，也许，这是此疾病一直以来被称为妈妈手的原因喔!

临床上多合并症状

妈妈手好发于手腕和大拇指处，许多妈妈都是合并许多手部的疾病，痛得很厉害时才就医。

手部的关节、软骨和韧带很多，有时不能靠一般观察，即可判断出是哪里出了问题，必须经过仔细的理学检查，才能找出真正问题，对症下药。比如说，如果妈妈们在做手部活动时，并没有明显的疼痛;在理学检查时，甚至可以对抗医师所给予的阻力，那并不一定是妈妈手的肌腱炎，可能是更深层的骨头间韧带问题，因此确定诊断是非常重要的。

腕隧道症候群

上班时必须长时间使用计算机的族群，可能会患上腕隧道症候群，此症状常常和妈妈手合并出现。腕隧道症候群患者的前3指半，经常会感觉到酸麻，或是做小的精细动作时，手指会突然没力气。

手指关节炎

经常被混为一谈的，还有手指的关节炎，患者只会感觉手腕和手指都很痛，光听症状其实很难区别，临床上要很仔细分辨，可能是单一关节或整个拇指关节发炎，发炎受伤的地方若不同，医师治疗方式也会有所改变。

抱小孩变成网球肘

当新手妈妈长时间抱小孩，会使用到手部其他部位，最常见的是手肘疼痛，就是俗称的网球肘，手肘肌群是控制手腕的部分，因频繁地抱小孩使用腕部，不舒服的频率也会增高。

妈妈手预防重于治疗

不管是妈妈手还是其他肌腱、关节的发炎，都需要比较长时间的治疗，让身体组织慢慢复原，且注意别让患部复发，或是受到再次的伤害，曾清祥院长认为，“预防重于治疗”是一句老话，但以复健的观点而言，用正确的姿势处理家务、不过度使用手指，并且适时找帮手，都是预防妈妈手的重点，以免受伤后必须旷日废时地治疗。

妈妈手检测方法：

将拇指放入四指中，轻轻握拳，拳头往小拇指的方向压，如果靠近大拇指的手腕会痛，就可能是妈妈手找上门!

1.母奶妈咪以物理治疗和辅具为主

在治疗方面，局部打针的效果最快，可治愈80%～90%的不适;其次是吃消炎止痛药、肌肉松弛剂。母乳妈咪情况特殊的话，不建议以打针和吃药方式进行，通常会给予物理治疗，超声波治疗最有效，其次就是电疗。

在治疗的这段期间，妈咪还是必须要操持家务、照顾宝宝，担心无法让患部得到充分的休息，这时护具的使用就非常重要!很多人进行疗程时，都忽略了护具的重要性，妈妈应选择材质轻、固定性佳的护具，并在医师的指导下正确使用。

最新治疗技术：骨震波

近年来新发展的复健治疗训练器，称为“骨震波”，是以聚焦的震波，投射于定位好的人体部位，借助震波的高能量透过血管新生，促进组织再生，达到修复组织，且能消炎止痛的效果。此新技术的优点是恢复快、频率不用太高，比起一周要做好几次复健，骨震波一周一次即可，妈咪可以考虑时间和财力，多一个治疗的选择。

泡热水促进代谢保养手部

除了配合医师治疗外，在家可以勤做保养，曾清祥院长建议妈妈，每天让整只手泡一下热水，大约20分钟，洗澡水的温度即可。由于手部关节多、形状复杂，以毛巾热敷无法均匀受热，效果会差很多，建议还是以泡热水为主。泡完热水后，再把双手举高，高于心脏即可，手指做抓握的动作，反复数次，促进血液循环，可把患部中一些发炎的物质带走，有助于消肿，改善手部的疼痛。

2.多休息找出造成疼痛的原因

让疼痛的患部多休息，是每个人都知道的方法，找出产生疼痛的动作和原因，是预防复发的最好方法!

许多妈咪总在疼痛到忍无可忍时才就医，就医后应请医师仔细分辨患部共有哪些，并且配合医师找出造成疼痛的原因。“一旦有了自觉，哪些动作会让手部不舒服，患者就会开始注意，尽量不要做那些动作，如此，治疗才能快速有起色，也能预防再次复发。”

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