脂肪肝不能吃晚餐？《三十而已》顾佳用最流行禁晚餐的方法，到底合不合理？

　　最近热播的电视剧《三十而已》，剧中许幻山因体检出脂肪肝而被妻子禁食晚餐，而且妻子还明确指出这是当前国际上最流行的脂肪肝治疗方法。

　　但是最流行的，是否最适合的?剧中许幻山给出了答案，晚上他因饥饿难顶，去分享儿子的零食时，就说明这种流行方法并不适合他。

　　如果想要减掉脂肪肝，首先你要先了解脂肪肝是什么?

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　　什么是脂肪肝?

　　脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内甘油三脂过量积聚导致的病变。脂肪肝可以根据有无长期过量饮酒的病因，可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝[1]。

　　而剧中是因为许幻山贪吃造成的，可初步判断为非酒精性脂肪肝。而且脂肪肝还可以根据脂肪变性在肝脏累及的程度，可将脂肪肝分为轻、中、重三型[2]。

　　脂肪肝营养治疗的原则

　　脂肪肝治疗要首先明确一点：减重是重点[3]。但是减重是科学合理的减重，而不是盲目的随大流，流行的减重方式不一定是合适你的减肥的利器，也有可能是拖后腿的阻力。

　　而剧中不吃晚餐的做法确实现在比较流行的轻断食的减肥方法，但是剧中女主对这种方法是直接照搬，不会把老公的饮食规律和自控力作为轻断食怎么执行的参考依据：轻断食断的不一定是不吃晚餐，而且断也不是不吃，而是少吃，所以是轻断食。

　　而且轻断食前面还有个前缀“5+2”，是指一周之内有5天正常饮食，2天是治疗饮食。所以方法好可以用，但要因人而异。

　　其实对脂肪肝的营养治疗方法来说并没有什么是最好的方法，现在流行的“5+2”轻断食法，据德国研究表明轻断食减肥并没有特别的优势[[4]。因为减肥方法的基本原则就是：消耗量>摄入量，体重就会下降。

　　但是“5+2”轻断食的机动性比较好，所以更能让人所接受和推广，特别是对于现在的上班族来说，更容易实施，在一周内，每天能量摄入减少500kcal或每周2天能量减少1750kcal能量，还是有区别的[5]。

　　虽然都是在一周内少了3500kcal，但是对上班族来说，上班挨饿工作效率不高，挨骂风险太大，所以他们还是喜欢休息日来执行。

　　解剖“5+2”轻断食

　　所谓的“5+2”等于7，就是一周内公司给我们休2天假期，而我们也给胃肠到放2天假。在上班的时候饮食不变，不影响你上班挣钱减肥，但是在一周内的放假时间，能量摄入限制在：男性600kcal/d，女性500kcal/d。

　　具体有以下2种就是模式[6]：

　　模式一：早餐/午餐/晚餐，吃三餐

　　模式二：早餐+加餐/午餐+加餐/晚餐，少食多餐。

　　在轻断食的实际操作的过程中选择三餐以下每日的饮食，失败率会偏高，因为胃内食物排空，导致自身感到饥饿时间偏长。

　　如果在一天内多数时间里，胃内存在有一定量的食物，就不会一直受到饥饿感觉的干扰，这样的做法“5+2”轻断食方法坚持下来的成功率更高。或者选择一些饱腹感强低能量的食物，即低GI的食物[7]，多喝水或低能量的汤。

　　食材选择和烹饪的注意事项

　　1、控制脂肪和胆固醇：全天脂肪供给量不超过40g，可以采用植物油。应避免使用动物油脂(鱼油除外)。每日胆固醇摄入量少于300mg，限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等胆固醇高的食物;

　　2、适当控制碳水化合物：选择一些低GI值食物，最好选取粗粮、米面及小米等粮谷类，不用或者少用精白米、精面粉和纯糖制品等;

　　3、补充维生素、矿物质和膳食纤维：多进食新鲜蔬果，最好是当地当季;

　　4、禁酒等纯能量食物;

　　5、禁辛辣刺激开胃的调味剂;

　　6、少盐饮食，≤5g/d;

　　7、烹调方式：建议采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方式，忌用油炸、煎、炒的方法。

　　好啦，今天的科普就到这里结束了。

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　　参考文献：

　　[1] 非酒精性脂肪肝合并代谢综合征的相关因素分析.临床荟萃,2019(6):545-548

　　[2] 脂肪肝与高血脂、高血糖、BMI之间的关系研究.黑龙江医药,2019(4):897-899

　　[3] 减肥治疗方式的三种模式.江苏卫生保健 ,2019(4):51

　　[4] 德国研究表明:轻断食减肥并无特别优势 .中国食品学报,2018(12):260

　　[5] 轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖人群的干预研究.中国现代医生, 2020(9):127-129

　　[6] 轻断食膳食模式在体重管理中的应用.中国现代医药杂志,2020(1):70-72

　　[7] 食物血糖生成指数和血糖负荷对慢性病的防治.中国药物与临床,2014(8):1062-1064