患先天性心脏病宝宝的护理(1)

先天性心脏病的病因与许多因素均有关系,属多发性原因,如环境因素,在高原地区动脉导管未闭的发病率就较高。先天性心脏病主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫,尤以哭闹时明显；非紫绀型婴儿早期无症状,往往在查体时发现心脏杂音,经超声波检查后确诊。为了尽早发现异常,年轻父母应注意以下情况：如果新生儿出生时体重较轻,早产、临产时有过窒息,经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音,应考虑有先天性心脏病的可能。观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀；孩子是否反复出现神志不清的情况；是否经常感冒,呼吸道、支气管、肺部有无反复感染；喂奶是否困难；平时呼吸是否急促；是否发育迟缓、消瘦、多汗。严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时,常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重,甚至出现抽风而失去知觉,严重的患儿可发生突然死亡,这种情况往往出现于出生后三四个月。患儿稍稍长大一些后,学爬行及端坐的时间比正常孩子晚,独立站立的时间也短,睡眠时喜欢侧卧位,同时胳膊和腿都弯曲着,像一只大虾；等年龄再大一些的时候,在跑、跳或游戏时,体力明显不如同龄儿童；有的患儿活动一会感到疲劳后,喜欢下蹲片刻再起来活动,而活动一段时间后又得蹲下来休息,医学上称之为蹲踞现象,这种姿势可以增加肺活量,有利于减轻心脏负担,改善缺氧状况；有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫,长大后才逐渐出现,同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状,称为杵状指。不论是何种表现,一旦出现异常,都应该去医院接受详细检查,包括胸部x线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查,这样才能做出明确的诊断。一般情况下,患有严重先心病的小儿在婴儿期（1岁以内）就可表现出症状,如果到了3岁还未表现出什么症状,那么即使有先心病,也是轻微的。心脏手术既有危险也有很大的希望,至于是否做手术、何时做,请家长一定听从医生的建议。有条件的话应该到专业的心脏病医院进行检查和治疗。小贴士a：先天性心脏病可疑症状1、哭声低微,声音嘶哑,哭闹或者活动以后容易气喘。2、呼吸急促,吃奶无力,喂奶时常有呛咳、拒食现象发生。3、胃口小,生长发育不良。4、面色苍白,烦躁不安,多汗,剧烈活动或哭吵后唇周发紫。5、抵抗力弱,容易患感冒、支气管炎和肺炎等病,且患病后不易恢复。小贴士b：居家护理须注意1、由先天性心脏病的症状来看,患儿的身体发育迟缓、体力不足,因此要格外重视患儿的居家护理。2、安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度,如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动,同时教育孩子对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质,进食避免过饱,有时喂养患儿比较困难,吸奶时容易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。4、室内空气要流通,应定时打开窗户,以加强空气对流,有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。5、青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水导致血栓形成。6、保持大便通畅。青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。7、先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。8、平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按时接受预防接种,并在接种后多观察全身和局部反应,以便及时处理。9、先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且容易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换及时增减衣服,如果家中有上呼道感染疾病出现,应采取隔离措施,平时尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节尤其要及早采取预防措施。10、避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。11、稍大的患儿有时在行走或玩耍后会主动蹲下片刻,那是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,此时切不可强行将患儿拉起。12、一旦发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭时,应及时送医院就诊。13、接受事实,接受专业治疗如果孩子已经罹患先天性心脏病,那么请父母接受已经发生的事实,不要再互相指责和埋怨,这对宝宝的病情毫无益处,大家应该互相勉励,积极与医生配合,让小宝宝得到最好的、最合适的治疗和护理。

（责任编辑：zxwq）

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