剖宫产妈妈该如何迎接二胎宝宝？

全面开放儿童政策的实施，使很多前次剖宫产的妈妈在考虑是否生二胎时面临很多困惑。

比如，剖宫产后多久可以怀孕？怀孕应该关注什么问题？怀孕之后应该注意哪些问题？再次生产是不是还要剖？前次怀孕遇到的问题是不是还会遇到？……

今天就让柚宝来为大家一一解答。

▌剖宫产后多久能要二胎？

剖宫产按照子宫切口的位置分子宫下段横切口和子宫体部纵切口两种手术方式。

子宫下段横切口手术生产的妈妈，术后1年在怀孕切口破裂的风险较低。

子宫体部纵切口手术生产的妈咪缝合层数多，愈合时间较长，在术后2年可以考虑再次怀孕。

如果妈妈们不了解自己的手术切口形式，可以在生产医院复印手术记录，供孕前咨询和怀孕后产科医生参考。

无论是那种形式的剖宫产，都建议妈妈在怀孕前进行孕前检查及咨询。

▌剖宫产再怀孕注意事项

●孕期检查

孕前咨询、孕期检查、孕后期定期产检、合理增加体重、适时进行产前筛查和诊断，不能因为生过一次就忽略这些重要环节。

●疤痕妊娠

虽然受精卵意外着床疤痕部位的概率为千分之一，但是一旦发生疤痕妊娠对母子伤害都很大，不仅无法保留胎儿继续妊娠，孕妈也会面临大出血甚至切除子宫的后果。

孕早期6周钱后b超几个就能明确是否为疤痕妊娠，所以剖宫产再次怀孕孕早检查要上心。

●高龄产妇

女性随着年龄增加，生殖能力呈指数下跌，35岁以上生产的妈妈都叫高龄产妇。

这类群体在怀孕过程中，需要做好怀孕成功率低、孕早期流产率高、唐氏儿风险增加、孕期合并症高的问题。

●再现性疾病

对某些妈妈来说孕期胎盘分泌大量激素作用下会出现病理情况，统称为孕期再现性疾病，常见的有：妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、早产、妊娠期特发血小板减少、产后抑郁等。

●其他事项

剖宫产后再孕可增加前置胎盘和胎盘粘连的概率，孕晚期可通过b超对此进行诊断做好防范。

▌再孕后一定要剖？

从目前临产证据来看，子宫下段横切口的子宫，在再孕后尝试阴道顺产时的破裂率为1%，孕期发生破裂的概率更低。

如果再孕后前次剖宫产的原因不存在，顺产成功的概率在75%~80%。

因此孕妇本人有意愿顺产、产科医生评估无顺产禁忌症、所就诊的医疗机构有管理剖宫产顺产的团队和经验，孕妈可以尝试顺产。

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