孕妇缺铁性贫血该怎么补

孕妇最容易缺铁性贫血了，那么准妈妈贫血怎么办？孕期贫血如何补铁补铁过程中的注意事项有哪些？一起来看看吧！

几个月前晋升为准妈妈的小北，一度是朋友圈里准辣妈的代表：逛街、健身、烘焙，备孕生活过的是有滋有味。然而最近，大家都很少在朋友圈看到她的动态，就连美美的自拍照也不发了。担心之余，大家特地到她家去看望，而许久未曾出现的小北却吓了大家一跳。

平时打扮得像“时尚教主”一般的她，此时却面色苍白、唇舌色淡，整个人看起来虚弱疲倦，连跟大家说话时也是一副气短无力的样子，这是怎么了

靠在床上的她无奈的说，她这是孕期贫血，只能乖乖在家休息并补铁。

小北所说的孕期贫血，是妊娠期常见的合并症之一，对母体和胎儿的健康会造成不同程度的影响。疲劳、易怒、注意力下降是其常见的症状，贫血严重者还可表现为脸色苍白、乏力、心悸等症状。

贫血可分为缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血和再生障碍性贫血，而妊娠期贫血多为缺铁性贫血。流行病学调查显示我国妊娠期缺铁性贫血的患病率约为19.1%[1]。

准妈妈们应规范产前检查，孕早期筛查血红蛋白及血清铁水平，且孕期应定期复查血红蛋白。如果准妈妈出现妊娠期缺铁性贫血，就需要补铁治疗。

孕期贫血应当如何补铁补铁过程中会有哪些不良反应准妈妈服用铁剂时要注意哪些事项今天就我们就来讨论一下补铁治疗中的小知识。

贫血的四种程度

临床上，根据血红蛋白水平可以将妊娠期合并贫血分为以下四期：

● 轻度贫血：血红蛋白100-109 g/l;

● 中度贫血：血红蛋白70-99 g/l;

● 重度贫血：血红蛋白40-69 g/l;

● 极重度贫血：血红蛋白lt;40 g/l。

孕期贫血如何补铁

饮食补铁怎么补

饮食中元素铁可分为血红素铁和非血红素铁，其中血红素铁更易被人体吸收。

日常膳食铁中约5%为血红素铁，富含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等，绿色蔬菜、水果等，富含维生素c的食物可促进铁吸收。

缺铁性贫血准妈妈单纯食补行不行

准妈妈对铁的生理需求量比月经期高3倍，妊娠晚期需每日摄入元素铁30 mg，而饮食铁的吸收率仅有15%(1%-40%)[3-7]，对于已经发生缺铁性贫血的准妈妈来说，较难单纯依靠饮食补充足够的元素铁。

妊娠缺铁性贫血究竟该补充多少铁

《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中建议，诊断明确的妊娠期缺铁性贫血的孕妇应每日补充元素铁100-200 mg，治疗2周后应复查血红蛋白评估疗效。

静脉补铁、口服补铁哪种好

一般应根据血红蛋白和血清铁的水平采取不同的治疗方案，对于铁缺乏和轻中度贫血者，推荐多食富含铁的食物，并口服铁剂治疗;常用的口服铁剂有硫酸亚铁、多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。

对于不耐受口服铁剂、依从性不佳或口服补铁无效者可在医生的建议下进行静脉补铁。

重度贫血者除了口服铁剂或静脉铁剂治疗，还可少量多次输注浓缩红细胞，但不推荐在孕早期静脉补铁。

补铁过程中的注意事项

补充铁剂时可能会有哪些不良反应

约有1/3的患者口服铁剂会出现恶心、上腹不适等胃肠症状，每日元素铁补充量≥200 mg时更易出现。

注射铁剂的主要不良反应有注射部位疼痛、头痛、过敏等，需在医生监护下进行，目前认为蔗糖铁相对安全。

口服补铁会出现大便发黑牙齿变黑

口服铁剂后，多余的没有吸收的铁剂会在肠道内形成黑色的硫化铁，是导致“黑便”的元凶!因此口服补铁后大便呈黑灰色的属正常现象。

补铁药片或胶囊不易引起牙齿变黑。用清水漱口可减少牙齿上残存的铁元，减少牙齿变黑的发生[8]。

口服铁剂还该注意啥

● 服用铁剂时常与维生素c同服，有利于铁剂吸收;

● 服用铁剂常会出现恶心、上腹不适等胃肠道症状，药师建议饭后服用可适当减轻症状;

● 服用铁剂可减少肠蠕动而引起便秘，可通过多吃水果，蔬菜，粗纤维的食物，并通过适当运动缓解。如便秘严重，一定要在医生或药师指导下选择药物治疗;

● 铁比较容易和钙发生反应，所以在服用铁剂的两小时之内都不可服用牛奶，咖啡和茶，否则会影响其吸收率;

● 铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类、四环素类、西咪替丁、去铁胺、胰酶、胰脂肪酶等药物不宜同服，会妨碍铁的吸收;

● 铁剂可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收。

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