怀孕后羊水穿刺有必要做吗

怀孕后，孕妈们会经历很多产检项目，其中有一个叫羊水穿刺的，那么怀孕后羊水穿刺有必要做吗？带着疑问，一起来看看吧。

妈妈故事

通过检查 舒了一口气

抽完血等待结果的日子是漫长的，因为被工作人员告知，如果有问题，会电话通知，那几天，我简直是对电话过敏，最怕电话铃响起，更怕手机显示陌生电话。那种紧张和恐慌，无异于在等待宣判的被告。

一天，两天……终于挨过了可能被通知的时间，我和老公鼓起勇气决定打电话查询结果。电话是老公打的，我紧张地站在门口，盯着他的背影，心咚咚地跳着像要冲出胸膛。

“宝宝没问题！过几天去拿纸质报告！”当老公把这个消息告诉我时，我一下子像是获得了新生，禁不住高兴地喊了起来。半个月的焦灼恐慌，半个月的辗转难眠，在这一刻终于释然。一颗悬着的心总算放下了，也能开开心心享受孕育宝宝的快乐了！

妈妈故事

面临羊穿，做还是不做？

接下来，我继续这种疯狂的网上搜索，心情也像被无形的绳索牵着。每当看到那些唐筛高危，最终羊水穿刺却平安通过的消息，我的心情就稍稍放松，盼望着自己也会是这幸运的一位；而每当看到没有进一步检查，最终宝宝真的有问题的帖子，心就揪得紧紧的，生怕这么倒霉的事情砸到自己头上。我也给很多有过经验的朋友打电话，虽然几乎所有唐筛高危的朋友，最终结果都是好消息，但我依然不放心“万一，万一……”盘旋在我脑海中的万分之一，挑战着我脆弱的神经。

那几天我失眠了。时而陷入要不要羊穿，羊穿微小的流产风险我能不能承担等种种纠结中，时而又被很多冒出来的消极想法折磨得难以自拔。

最终，我从一位朋友那里得知了一项叫做无创dna的检验方式，是通过静脉血来检验胎儿染色体，在一定程度上可以替代羊水穿刺。我和老公商量后决定就去做这项检测。

羊水穿刺技术成熟，但还是存在一定风险

很多人听了羊水穿刺很害怕，其实，羊水穿刺技术还是很成熟的，而且是在超声的引导下，基本上都是不会伤到宝宝的。而且也只抽20毫升的羊水，对宝宝也没有多大的危害。但是这个毕竟是一种有创伤的检查，还是有可能发生一些极端的意外，比如，最担心的就是流产的问题。流产率基本上都在0.5%~1%，就看妈妈愿不愿意冒这个险。

羊水穿刺一般就是金标准了。有时候羊水穿刺，在细胞培养的时候，如果有可疑的或是有污染的情况，由遗传大夫看了结果以后，根据情况分析，有极少数的人可能需要做脐穿确认。

tips 羊膜腔穿刺技术

羊膜腔穿刺技术是在b超指引下，将针通过准妈妈腹部，刺入羊水中，抽取羊水，在实验室中分离出胎儿细胞，对胎儿细胞进行染色体核型分析，以明确诊断胎儿是否为唐氏综合征患儿。也简称为羊水穿刺或者羊穿。

做羊水穿刺前，准妈妈需要作的准备

一周前要避免感冒、感染。

前三天不要同房。

前一天洗澡清洁一下，手术前排空膀胱。做完之后，在医院休息两三个小时再离开，两三天之内不要洗澡。

一般建议休息一周。

医学专家点评

无创dna，一种辅助检查dna的手段无创也算是一个比较新的技术，原理是妈妈的血里含有胎儿游离的dna成分，它通过一个新的技术，对这个胎儿的dna进行分析，然后得到胎儿的dna遗传信息，来判断胎儿有没有21-三体。

无创dna主要查三项染色体21、18、13，判断是不是三体的可能。它最大的优点就是没有创伤，但无创dna现在还处商业运作的阶段，还没有通过国家的认证。在一些欧美国家，也都是商业运作。无创dna主要针对孕妇的特殊情况，但不是诊断金标准。

由于它比较安全，对唐筛儿筛查的准确率也能达到99%，所以有些大夫针对一些孕妇的情况，比如，只对年龄有点大的孕妇，或是以前有过流产经历的孕妇，也承认无创dna的结果。但是会和孕妇说清楚，做这个可能也会漏掉一些染色体的检查，在医学上也不是一个诊断的金标准。

心理专家支持方案

调整情绪 面对唐筛

这位妈妈的经历很有代表性。毕竟，宝宝的健康牵动着妈妈的每一根神经，而据医学研究，如果一个孩子真的是唐氏儿，是没有办法治愈的。这样的风险，对每一个妈妈来讲，都是沉重的。那面对这样的情况，孕妈妈如何调整情绪来面对，便成为一个重要的问题。面对唐筛高风险的检查结果时，准妈妈的情绪反应差异会受很多因素的影响，这些影响正帮助我们找到如何面对问题、解决问题的方向。

影响1 家人和社会是否支持

有很多因素会对准妈妈们的情绪反应造成影响，比如，家人的支持和社会的支持系统。如果家人能够理解准妈妈的情绪，并通过宽慰、开导帮她们将思维导向积极的方向，对准妈妈的帮助是很大的。同时，如果家人能冷静、积极地了解相关知识，并规划下一步的行动，也会对准妈妈起到很大的支持作用。而相对于能找到很多与自己“同命相连”的孕友的妈妈来讲，那些孤立的妈妈可能压力会更大，焦虑情绪会更难释放。解决方案：与他人连接，获得支持和力量。

影响2 准妈妈过去的经历以及一贯的思维方式

有些准妈妈，在过去的生活中，有较多地克服挫折的经历，同时对困难和挫折持乐观态度，她们虽然也会紧张，但是积极定向的思维习惯，会让她们朝好的方向去思考。而一些思维消极的准妈妈，则很可能认定自己就是那倒霉的百分之一。如此的认知方式，势必会增加准妈妈的焦虑程度。因此，准妈妈不妨朝积极方向去思考，这样会给解决问题带来动力。解决方案：调整认知方式，给自己正能量。

影响3 对唐筛筛查的了解程度

有不少准妈妈由于不了解唐氏筛查只是一个风险筛查，而错把筛查结当成诊断。这种误会，无疑会对心理造成重大打击，一纸唐筛高危的检查果，对这类妈妈来讲，可以说是一个应急刺激了。这种高强度的应激刺激，了会引起心率、血压、肌肉紧张等身体反应外，同时会引起强烈的情绪反应比如愤怒、内疚、恐惧等。我们总是对未知的东西感到焦虑和恐惧，解决方案：彻底了解唐筛，消除焦虑和恐惧能够让准妈妈放下一部分的焦虑和恐惧。

影响4 解决问题的方式

有些准妈妈开始积极了解进一步的检查方案，并开始积极行动，虽然她们的焦虑感没有消失，但是行动的过程会让焦虑情绪有所减轻。但有些准妈妈自身无法化解焦虑，却不由地进入了逃避的心理防御状态，这虽然在短期内会让心理得到缓冲，但也有可能让整个孕期都处于忐忑不安中。解决方案：不做鸵鸟，在解决问题中放下焦虑。

总之，对于时刻关注宝宝健康的准妈妈来讲，面对唐筛的高危结果，产生焦虑紧张、悲伤的情绪是可以理解的。首先要做的是接纳自己的情绪，然后，通过咨询“过来人”以及专业人士，来选择下一步最适合的检查方式，是准妈妈们应该选择的行为。

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