产后尿失禁概述

妇人产后不能约束小便而尿自遗者,称为产后尿失禁。产后尿失禁是由于分娩时,胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉的过度扩张,特别是使支持膀胱底及上2／3尿道的组织松弛所致。

产后尿失禁为产后不能如意约束小便而自遗,常伴小便过频,甚至于白昼达数十次。多因难产时分娩时间过长,胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张,胎儿压迫膀胱过久,致使膀胱被压处成瘘。手术产如产钳、臀位牵引损伤所致。如体力不佳,产后咳嗽及一切增加腹压的因素可影响盆底组织复旧,而发生张力性尿失禁。

中医将产后膀胱尿失禁归人产后小便数候、产后尿血候、产后遗尿候范畴,统称产后排尿异常。病因为膀胱气化失职所致,与肺、肾有密切关系。因肾司二便,与膀胱为表里；肺主一身之气,通调水道,下输膀胱。产时劳伤气血,脾肺气虚,不能制约水道；或多产早婚,房劳伤肾,肾气不固,膀胱失约所致；产程过长或处理不当,损伤膀胱而发生产后尿失禁。

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